Recordando a la Sociedad Peruana de Salud Pública: 1950-1968 / Remembering the Peruvian Public Health Society: 1950-1968

RESUMEN Se realiza una revisión crítica de la información disponible sobre la Sociedad Peruana de Salud Pública (SPSP), inaugurada como organización científica-gremial en agosto de 1950, y desactivada a fines de 1968 por un gobierno de facto. Con esta revisión, 53 años después de ocurrida esta desactivación, queremos mantener viva la memoria de sus esfuerzos para la unificación doctrinaria y la modernización técnica de la salud pública peruana en un contexto difícil; así como rendir homenaje póstumo a sus asociados, quienes nos enseñaron - con los hechos antes que con las palabras - cuál debe ser la conducta de un sanitarista peruano.

ABSTRACT A critical review is made of the information available on the Peruvian Public Health Society (SPSP), inaugurated as a scientific-union organization in August 1950, and deactivated at the end of 1968 by a de facto government. With this review, 53 years after this deactivation occurred, we want to keep alive the memory of his efforts for doctrinal unification and technical modernization of Peruvian public health in a difficult context; as well as paying posthumous tribute to his associates, who taught us - with deeds rather than words - what should be the conduct of a Peruvian sanitarian.

Servicio Cooperativo Interamericano de Salud Pública: una historia de 20 años de colaboración con el Perú / Interamerican Cooperative Service of Public Health: a history of 20 years of collaboration with Peru

Este artículo presenta información bibliográfica y testimonial sobre la historia del Servicio Cooperativo Interamericano de Salud Pública (SCISP) en el Perú durante el período 1942-1962, en el contexto de la aplicación de la "Política del Buen Vecino" del Gobierno de Estados Unidos en sus relaciones con América Latina. Los propósitos de este artículo son, primero, tratar sobre los alcances y limitaciones de los programas de tecnificación y modernización sanitaria que desarrolló el SCISP en nuestro país y, segundo, analizar la importancia de sus programas de adiestramiento y de capacitación en la constitución de una generación de sanitaristas que en el año 1962 definieron consensualmente los principios doctrinarios de una salud pública nacional, enraizada en la realidad local, que orientaron las intenciones de la política sanitaria oficial en las siguientes décadas.

This article presents testimonial and bibliographic information about the history of the "Service Cooperative Inter-American of Public Health" (SCISP) in Peru during the period between 1942-1962, in the context of the implementation of the "Good Neighbor Policy" from the United States Government in its relations with Latin American. The first purpose of this article is to discuss the scope and limitations of technification and modernization public health programs which were developed by SCISP in our country; and second, discuss the importance of their training, and professional development programs in the development of a new generation of sanitarians who consensualmously defined in 1962, the doctrinal principles of the national public health, rooted in local realities, which it was influential in the official public health policy in the next decades.

La cuestión demográfica y la planificación familiar en la historia de la salud pública peruana: 1821 - 2005 / The demographic question and family planning in the history of Peruvian public health: 1821 - 2005

El presente libro trata de describir e interpretar el orígen, la orientación y el desarrollo de los cambios en los argumentos oficiales que pretendieron fundamentar y legitimizar las políticas de población, planificación familiar y salud reproductiva en el Perú republicano, así como los resultados de la aplicación de las mismas, en el contexto del mundo occidental. La información presentada en el texto muestra que, a lo largo de los 184 años transcurridos de nuestro proceso republicano, los resultados de esas políticas siempre fueron socialmente insatisfactorios en términos de eficacia y especialmente, de justicia, en tanto sus intenciones auténticas y realizaciones efectivas eran manifestaciones de la secular fragmentación social, étnica, cultural y económica del país. Se espera que el contenido del presente texto, redactado con fines esencialmente docentes, ayude a reflexionar sobre las posibilidades y las limitaciones existentes en el país, ahora en el contexto de un mundo en proceso de globalización, para la creación de las condiciones que permitan la realización de los derechos humanos a la salud y a la seguridad social(AU)..

La mujer y el niño en la historia de la salud pública peruana: 1535 - 2002 / The woman and child in the history of Peruvian public health: 1535 - 2002

El presente libro describe e interpreta el orígen, sentido y resultados de los cambios en el proceso oficial de asistencia y cuidado de la salud del niño y la mujer en el país, a lo largo de cerca de cinco siglos que transcurren desde el inicio de su etapa colonial hasta el umbral del siglo XXI

Características epidemiológicas y clínicas de la cirrosis hepática en la unidad de hígado del HNERM ES-SALUD / Clinical and epidemiological profile of cirrhosis in the liver unit at Edgardo Rebagliati Martins National Hospital

INTRODUCCIÓN: La cirrosis es causa importante de morbilidad y mortalidad en el mundo. En Perú ocupa el quinto lugar entre las causas de mortalidad general y el segundo lugar entre las enfermedades digestivas y hepatobiliares. Es la primera causa de demanda de hospitalización en el servicio de gastroenterología del HNERM. Es necesario conocer sus características clínicas y epidemiológicas para proponer medidas claras de prevención. METODOS: Estudio transversal, observacional, descriptivo de las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes hospitalizados por cirrosis hepática en la Unidad de Hígado del HNERM entre enero 2001 y junio 2004. RESULTADOS: Se incluyeron 475 pacientes. El 45.1 por ciento correspondió al sexo femenino, la edad promedio fue 63.4 años (r=26-93). Las causas más frecuentes de cirrosis fueron consumo de alcohol (28 por ciento), hepatitis B crónica (15.2 por ciento) y hepatitis C crónica (11.8 por ciento). Estuvieron en estadio B de Child-Pugh el 42.3 Por ciento, y estadio C el 42.5 por ciento. El principal motivo de hospitalización fue el sangrado digestivo por hipertensión portal, seguido por ascitis y encefalopatía. Las infecciones más frecuentes fueron la urinaria, la neumonía y la peritonitis bacteriana espontánea. Se encontró carcinoma hepatocelular en el 7.9 por ciento de casos. CONCLUSIONES: La cirrosis afecta a varones en mayor proporción y son el consumo crónico de alcohol y la enfermedad viral crónica las principales causas. El sangrado digestivo es el principal motivo de hospitalizacion. La mayoría de casos llega en estadios avanzados de enfermedad. Las infecciones más frecuentes son la urinaria, la neumonia y la PBE. Se requieren mayores estudios para confirmar los hallazgos de este trabajo.

Background. Liver cirrhosis is an important cause of morbidity and mortality all around the world. InPeru it is the 5th cause of general mortality and the 2nd one between all those related to gastrointestinaland hepatobiliary diseases. At HNERM it is the principal etiology between all the cases that need hospitalization in gastroenterology. It is clear that we need to know all the clinical and epidemiologic characteristics to propose national actions to try to control and prevent this disease. Material and Methods. The present is a descriptive, transversal and observational study to clarify the clinical and epidemiological profile of patients with cirrhosis hospitalized in the Liver unit at the Edgardo Rebagliati Martins National Hospital between january 2001 and june 2004. Results. 475 patients were included, 45.1% were female, medium age was 63.4 years (r=26-93). Themost frequent causes of cirrhosis were alcoholism (28%), chronic hepatitis B (15.2%), and chronic hepatitis C (11.8%). According to Child-Pugh score 42.3% was in stage B, and 42.5% en C. The main cause for hosipitalization was upper gastrointestinal bleeding related to portal hypertension, followedby ascitis and encephalopathy. The principal infections were urinary, pulmonar and spontaneous bacterial peritonitis. Hepatocellullar carcinoma was found in 7.9% of the cases.Conclusions. Liver cirrhosis affects principally males. The principal causes are alcoholism and chronic viral hepatitis. The principal cause of hospitalization is upper gastrointestinal bleeding. Most of the patients have an advanced disease at the moment of diagnosis. Principal infections are urinary, neumonia and SBP.

Crisis de los sistemas de salud y de seguridad social en el Perú: 1968 - 1990 / Crisis in health systems and social security in Peru: 1968 - 1990

El presente libro detalla los hechos vinculados con el debilitamiento y, luego la crisis de la salud pública moderna y la seguridad social en el mundo occidental y, de manera especial en América Latina a lo largo de los veintidós años (1968-1990). asimismo presentan los sucesos que particularizan la evolución de dicha crisis en el Perú, durante los regímenes militares de Velasco y de Morales Bermúdez, así como en el transcurso de los gobiernos civiles de Belaúnde y de García.

Características laborales del médico joven egresado da la Facultad de Medicina San Fernando / Working characteristics of young physicians graduated from San Fernando School of Medicine

Objetivo: Determinar las características laborales del médico joven egresado de la Facultad de Medicina San Fernando. Diseño: Estudio observacional, transversal. Lugar: Facultad de Medicina San Fernando, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Participantes: Médicos egresados de la Facultad de Medicina. Intervenciones: Se recolectó datos sociodemográficos, del desempeño laboral, grado profesional, nivel de satisfacción y desempeño extracurricular del pregrado, en 232 médicos egresados de la Facultad de Medicina San Fernando entre 1994 y 2003, elegidos al azar. La recolección se llevó a efecto mediante entrevista directa, telefónica o cuestionario vía correo electrónico. También se obtuvo las notas finales del pregrado de los sujetos. Principales medidas de resultados: Índice de empleo, tipo de labor, desempeño, especialización. Resultados: El 72,4 por ciento estuvo representado por varones, 73,2 por ciento radicaba en Lima, 19,3 por ciento en provincias y 7,5 por ciento en el extranjero; 97 por ciento tenía trabajo remunerado, 51,4 por ciento de ellos tenía 2 o más trabajos; 71por ciento trabajaba en el sector público. El tipo de labor predominante fue el asistencial; 78,8 por ciento alcanzaba el desempeño laboral esperado; 64,9 por ciento era especialista o estaba en proceso de especialización; 15,4 por ciento tenía o estudiaba una maestría. No se encontró relación significativa entre factores del pregrado y las características laborales o profesionales. Conclusiones: El índice de empleo fue alto. El centralismo, trabajo médico múltiple, modelo centrohospitalario público asistencial y la tendencia a la especialización fueron predominantes.

Objective: To determine the working characteristics of young physicians graduated from San Fernando School of Medicine. Design: Observational, transversal study. Setting: San Fernando School of Medicine, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Participants: Physicians graduated from the School of Medicine. Interventions: Information about sociodemographics, work performance, professional degree, satisfaction level and extracurricular performance during pregrade was collected directly, by phone interview or by e-mail questionnaire from 232 randomly selected physicians graduated between 1994 and 2003. We also obtained pregrade final scores. Main outcome measures: Working rate, labor type, work performance, especialization. Results: From all subjects 72,4 per cent were men, 73,2 per cent lived in Lima, 19,3 per cent lived outside of Lima and 7,5 per cent abroad; 97 per cent had remunerated work, 51,4 per cent had two or more jobs; 71 per cent worked for public institutions. The predominant kind of work was clinical; 78,8 per cent reached the required work performance; 64,9 per cent was specialized; 15,4 per cent had or studied for a master degree. No relationship between pregrade factors and work or professional characteristics was found. Conclusions: Working rate was high. Centralism, multiple jobs, clinical care in public hospitals and tendency to become specialized were predominant.

Educación médica y su contexto: Facultad de medicina de San Fernando. Perú 1856 - 1969 / Medical education and its context: Faculty of Medicine, San Fernando. Peru 1856 - 1969

El presente estudio analiza los distintos proyectos de modernización ocurridos en la Facultad de Medicina de San Fernando, en el contexto de la educación médica a finales del siglo XX. Para ello, se hace un estudio de los procesos socio-históricos relacionados con los distintas iniciativas desplegadas en la más antigua escuela de medicina del Perú. Hitos que delimitan cinco períodos en el proceso de desarrollo de la educación médica peruana entre los años 1856 y 1969. Los resultados del ordenamiento y análisis de los datos pertinentes a cada uno de los cinco períodos delimitados: Capítulo I: Educación médica en la segunda mitad del siglo XIX (1856-1895); Capítulo II: Educación médica en el umbral e inicios del siglo XX (1895-1919); Capítulo III: Educación médica entre el fin de la primera guerra mundial y la gran depresión (1919-1933); Capítulo IV: Educación médica en un período de confrontación mundial (1934-1960); Capítulo V: Educación médica en la turbulenta década del sesenta

La salud pública, la seguridad social y el Perú demoliberal (1933 - 1968) / The public health, the social security and demoliberal Peru (1933-1968)

El autor relata los hechos que permiten un mejor debate sobre el origen y el sentido de los cambios y de las continuidades de la Salud Pública y de la Seguridad Social nacionales, en el contexto complejo y contradictorio de un Perú que, en los términos de Basadre, sigue siendo un problema pero también una posibilidad. El texto contiene los siguientes capítulos: 1. Salud Pública y Seguridad Social en el mundo 1933-1968, 2. Salud Pública y Seguro Social en los inicios del Perú Demoliberal, 3. Salud Pública y Seguridad Social en el Perú del ochenio, 4. Salud Pública y Seguridad Social en una sociedad peruana que se recompone.

Cuatrocientos años de la salud pública en el Perú: 1533-1933 / Four hundred years of public health in Peru: 1533-1933

Presenta un ensayo sobre la evolución de las relaciones de la salud pública nacional con los cambios económicos, políticos, sociales y culturales acontecidos en el Perú y en el contexto internacional, durante las épocas de la Colonia y de la República Oligárquica peruanas. Ensayo estructurado en tres capítulos, en cada uno de los cuales se desarrolla lo pertinente a una situación sanitaria demarcada en el tiempo por los sucesos de cambio más significativos en la política social y en la modalidad que adoptó el cuidado e la salud colectiva. Estas situaciones son: la Higiene Pública en la época colonial (1533-1821); la Sanidad en los inicios de la República Peruana (1821-1876); y, la Salud Pública en una República Oligárquica (1877-1933)

La higiene pública en el Perú Colonial y en su contexto / Public hygiene in Colonial Peru and its context

Presenta el primer capítulo del ensayo "Cuatrocientos años de la Salud Pública en el Perú". Se desarrolla, para el Perú colonial y el periodo 1533-1821: el contexto internacional (mundo occidental, higiene y sanidad); el contexto nacional; la policía sanitaria; el control de las grandes plagas y las endemias; la Higiene Ambiental; las entidades vinculadas con la Higiene Pública colonial; las ideas sobre la Higiene y la Beneficencia

La sanidad en los inicios de la República Peruana: 1821-1876 / The sanity in the initial of Peruvian Republic: 1821-1876

Presenta el segundo capítulo del ensayo "Cuatrocientos años de la Salud Pública en el Perú". Se desarrolla para el Perú Republicano y el periodo 1821-1876: el contexto internacional (mundo occidental y medicina social): el contexto nacional (desde la independencia nacional hasta el final de la República Práctica); la Sanidad; el control de las pestilenciales y las endémicas; la Higiene Ambiental; la Asistencia Social; las ideas sobre la Sanidad y la Asistencia Social

Salud pública en una República Oligárquica: Perú, 1877-1933 / Public health in an Oligarchical Republic: Peru, 1877-1933

Presenta el tercer capítulo del ensayo "Cuatrocientos años de la Salud Pública en el Perú". Se desarrolla para el Perú y el periodo 1877-1933: el contexto internacional (mundo occidental y salud pública; el contexto nacional (desde la Guerra del Pacífico hasta el final de la República Oligárquica); las bases demográficas y normativas de la Salud Pública; la organización del Servicio de Sanidad; la organización de la Dirección General de Salubridad (1903-1933); los Institutos de Vacuna (1896-1933); el control de enfermedads infectocontagiosas (1877-1933): cuidado de la salud de las personas; saneamiento ambiental; las entidades vinculadas con la Salud Pública; los inicios del Seguro Social; educación y universidad, la evolución de las ideas vinculadas con la Salud Pública

Cuatrocientos años de la salud pública en el Perú: 1533 - 1933 / Four hundred years of public health in Peru: 1533 - 1933

Presenta un ensayo sobre la evolución de las relaciones de la salud pública nacional con los cambios económicos, políticos, sociales y culturales acontecidos en el Perú y en el contexto internacional, durante las épocas de la Colonia y de la República Oligárquica peruanas. Ensayo estructurado en tres capítulos, en cada uno de los cuales se desarrolla lo pertinente a una situación sanitaria demarcada en el tiempo por los sucesos de cambio más significativos en la política social y en la modalidad que adoptó el cuidado e la salud colectiva. Estas situaciones son: La Higiene Pública en la época colonial (1533-1821); la Sanidad en los inicios de la República Peruana (1821-1876); y, la Salud Pública en una República Oligárquica (1877-1933).

Perú: la salud pública moderna y la reforma en salud al final del segundo milenio: primera parte: 1990 - 1997 (primera versión) / Peru: the modern public health and health reform in the late second millennium: part one: 1990 - 1997 (first version)

Presenta una primera versión de: Una propuesta teórica de la Salud Pública desde la teoría de la acción; una comparación entre dos discursos ideológicos sobre la Salud Pública; un comentario sobre la Reforma en Salud instrumentada en América Latina y en el Perú durante la última década del Siglo XX; unas reflexiones del autor sobre los resultados de dichas reformas y de la crisis actual de la Salud Pública; y, finalmente, una propuesta de Agenda de Trabajo para la sociedad peruana en el Siglo XXI.

Perú: la salud pública moderna al final del segundo milenio, primera parte: 1990-1997 / Peru: modern public health to end of second millenium

Presenta una primera versión del análisis de la Salud Pública Moderna, durante su inicio, su desarrollo y su crisis en América y en la República Peruana, así como una cronología de los principales hechos vinculados con la reforma neoliberal de la Salud Pública y la Segruidad Social Peruanas entre los años 1990 y 1997

Perú: la salud pública moderna al final del segundo milenio: primera parte: 1990 - 1997(primera versión) / Peru: the modern public health at the end of the second millennium: part One: 1990 - 1997 (first version)

Presenta una primera versión del análisis de la Salud Pública Moderna, durante su inicio, su desarrollo y su crisis en América y en la República Peruana, así como una cronología de los principales hechos vinculados con la reforma neoliberal de la Salud Pública y la Seguridad Social Peruanas entre los años 1990 y 1997.

Perú: la salud pública durante la República Demoliberal: segunda parte 1968-1985 (primera versión) / Peru: public health during Demoliberal Republic: second part 1968-1985

Presenta una primera versión del desarrollo de la Salud Pública peruana en el contexto nacional, durante la segunda parte demoliberal de la historia de la República Peruana. El volumen se estructura en dos capítulos, cada uno de los cuales corresponde a uno de los dos periodos en que se ha dividido a dicha segunda parte: durante el reformismo militar (1968-1980); y, durante el populismo demoliberal (1980-1985)